Гистологическое исследование: когда оно назначается, как проводится и что показывает

Гистологическое исследование: когда оно назначается, как проводится и что показывает

Одним из основных методов лабораторной диагностики новообразований является гистологическое исследование биопсийного материала. Этот высокоточный метод позволяет оценить состояние и структуру клеток, поставить верный диагноз и контролировать эффективность терапии.

Гистологическое исследование проводится путем изучения тканей и клеток под микроскопом, что дает возможность увидеть изменения в клеточном уровне и определить наличие или отсутствие опухоли. Благодаря этому методу можно получить точную информацию о заболевании, что важно для назначения правильного лечения.

Гистологическое исследование подразумевает изучение клеток пораженной ткани биоптата при помощи микроскопа. Несмотря на простоту определения, этот метод является глубоко интенсивным. Процесс включает в себя использование различных технологий обработки биоматериала и различные способы микроскопии.

Материалом для анализа могут быть образцы кожи, слизистых оболочек, мышц или даже мазки эпителия, полученные специальной мягкой щеткой.

Интересный факт о том, что первые шаги в развитии гистологии были предприняты еще врачами античности и средневековья. Известные медики и ученые прошлого, такие как Авиценна и Везалий, уделяли большое внимание изучению тканей. Тем не менее, изучение тканей на клеточном уровне стало возможным только в 17 веке после изобретения первого микроскопа.

Методы проведения анализа

В гистологическом исследовании для микроскопии используются различные методы, которые выбираются в зависимости от целей исследования. Методы микроскопии могут быть направлены как на качественное, так и на количественное определение, выявление химического состава или внешних патологий структур.

Среди наиболее распространенных методов микроскопии можно выделить следующие подходы:

1. Световая микроскопия - это метод, основанный на просвечивании образца в видимой части спектра.

2. Фазово-контрастная микроскопия позволяет изучать клетки без предварительного окрашивания. Используется для наблюдения за непрозрачными объектами. Темнопольная микроскопия, являющаяся разновидностью фазово-контрастной, дает негативное изображение.

3. Интерференционная микроскопия может определять концентрацию вещества в клетке и проводить количественные морфологические измерения.

4. Поляризационная микроскопия позволяет определить характер расположения молекул в клетке.

5. Люминесцентная (флуоресцентная) микроскопия - метод, который основан на окрашивании клеток специальными красителями, заставляющими их светиться во флуоресцентном освещении.

6. Ультрафиолетовая микроскопия основана на просвечивании объекта в ультрафиолетовой части спектра.

7. Электронная микроскопия позволяет использовать направленный пучок электронов для просвечивания объекта.

8. Радиоавтография - метод, при котором используются изотопные метки для оценки скорости обменных процессов в клетке.

9. Цитоспектрофотометрия - метод, который позволяет изучать химический состав клетки.

В медицине гистологическое исследование является неотъемлемой частью диагностики многих заболеваний. Оно наиболее востребовано при изучении новообразований, где позволяет определить тип опухоли (доброкачественный или злокачественный), прогнозировать дальнейший рост, а также определить результативность терапии. Использование этого метода диагностики распространено в многих областях медицины, включая гастроэнтерологию, оториноларингологию, гинекологию, урологию, гематологию, пульмонологию, нефрологию и другие.

Показания к проведению гистологического исследования включают подозрения на наличие опухоли, а также необходимость определения стадии её развития. Этот метод диагностики также используется для контроля и коррекции эффективности противоопухолевой терапии.

Ограничениями для проведения гистологического исследования могут стать нарушения свертываемости крови, аллергия на анестетики (которые используются для проведения биопсии), тромбоцитопения, риск прерывания беременности (если исследование проводят у беременных женщин), а также некоторые заболевания, включая сердечную недостаточность.

Противопоказаний у метода практически нет, главное условие - возможность взять биоптат, который будет испробован на гистологическое исследование.

Гистологическое исследование включает в себя ряд этапов.

Первый этап - подготовка материала. Пробы биологических тканей, полученных от пациента в рамках диагностического процесса, предварительно фиксируют в формалине, чтобы остановить биохимические процессы в клетках.

Второй этап - удаление воды. После фиксации ткань промывают и дезгидратируют в спирте разной концентрации. Это необходимо для того, чтобы удалить воду из клеток и заменить ее на спирт, который лучше переносят последующие этапы обработки.

Третий этап - проникновение в таксолог. В ткань вводят смесь таксола и парафина, которые смешиваются со спиртом. Это помогает удалить спирт из ткани и заменить его на парафин, который защищает ткани от повреждений и сохраняет их структуру.

Четвертый этап - формирование блока. Ткань помещают в металлические формы, в которых застывает парафин. В итоге получается блок, который можно нарезать на тонкие срезы размером до нескольких микрометров.

Пятый этап - получение микроскопических срезов. Раскрой блока происходит в микротоме, и ткань нарезают на срезы, которые окрашивают специальными красителями.

Шестой этап - получение гистологического препарата. Тонкие срезы клеят на стеклянную пластинку и закрепляют лаком. Гистологический препарат готов.

Следует отметить, что гистологическое исследование является важным этапом в диагностическом процессе и может помочь выявить ряд заболеваний.

Готовимся к исследованию

Важно учитывать метод и расположение точки взятия биоптата. Обычно процедуру назначают на утро и желательно делать ее натощак, поскольку часто используется местное обезболивание или успокоительное. Поэтому последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до процедуры.

Взятие материала для гистологического исследования, известное как биопсия, может быть выполнено несколькими способами.

Один из методов включает в себя инцизионную биопсию, когда подобный образец пораженной ткани берется во время хирургической операции. Щипковая биопсия представляет собой метод, который может быть введен с помощью эндоскопа, где принимаются части материала специальными щипчиками. В то время как пункционная биопсия использует толстую иглу для извлечения образца клеток, особенно хорошо подходящих для исследования печени и простаты.

С другой стороны, при аспирационной биопсии маленький образец тканей отсасывается при помощи маленькой трубки. Этот метод часто применяется при биопсии миоматозных узлов и узлов щитовидной железы. Эксцизионная биопсия представляет собой хирургическое удаление пораженных тканей и их последующее исследование.

Процедура трепан-биопсии применяется для забора жидкостей из костной ткани, а кюретаж представляет собой соскабливание небольшого количества ткани из полости при помощи ложечки-кюреты с острыми краями. Наконец, мазок используется для забора клеток слизистых оболочек при помощи щетки, похожей на щетку для туши глаз.

Однако стоит отметить, что забор биоптата – это безопасная процедура, которая проводится под контролем ультразвукового исследования, и риска повреждения органов нет.

Анализ материала

В медицине существуют две основные методики проведения гистологического исследования.

Традиционный подход предполагает обработку полученного биоптата с помощью фиксирующего вещества, которое предотвращает его разложение под действием ферментов, а также его сгущение путём заливки парафином. Затем готовый препарат нарезают микротомом на «ломтики» толщиной около 8 мкм и окрашивают. После этого препарат изучают при помощи микроскопа и делают заключение. Обычно результаты исследования становятся доступными через 7 до 10 дней, однако для исследования костной ткани может потребоваться около 2 недель.

Иногда результаты гистологического исследования необходимы врачу немедленно, в течение часа, например, при проведении операции, когда врачей волнует вопрос о немедленном удалении или сохранении органа. В таких случаях применяется ускоренная методика гистологического исследования, при которой биоптат замораживают, нарезают микротомом и проводят микроскопию немедленно. Такой подход занимает всего лишь час или ещё меньше.

Значительно чаще для гистологического исследования выбирают биоптат, расположенный на границе между здоровой и пораженной областями.

Принципы трактовки результатов гистологического исследования

В медицине гистологическое исследование является одним из самых точных методов лабораторной диагностики. Ошибки крайне редки и могут быть вызваны только нарушением технологии при заборе биоматериала. Результат гистологического исследования выдается в виде медицинского документа, который может интерпретировать только врач.

Бланк результатов гистологического исследования содержит имя и данные пациента, дату и место забора биоматериала, тип исследованных тканей, способ исследования, а также список растворов и препаратов, использованных во время подготовки образца тканей.

Объем заключения гистологического исследования может вызывать беспокойство у пациентов, поскольку оно может включать огромное количество названий тканей. Однако не следует беспокоиться зря, поскольку в заключении специалист описывает все типы обнаруженных тканей, даже если они совершенно здоровы.

Каждый тип тканей оценивается по нескольким параметрам, таким как цвет, консистенция и плотность, наличие изменений, не вписывающихся в норму, например, прорастание и размягчение.

Стоимость гистологического исследования не является слишком высокой, хотя процедура сама по себе довольно сложная. В медицинских учреждениях, работающих по муниципальной программе, исследование может проводиться бесплатно при наличии соответствующего полиса медицинского страхования. Однако, в государственных лабораториях, проверка биологических образцов может занять много времени из-за перегруженности ресурсов. Поэтому некоторые пациенты решают заплатить за исследование из своего кармана, чтобы получить результаты быстрее. Стоимость гистологического исследования в коммерческих лабораториях варьирует от 3 000 до 4 000 рублей. Одновременно стоимость биопсии может начинаться от 1 500 до 2 000 рублей и достигать 8 000 рублей в зависимости от сложности процесса забора образца, способа его проведения и типа биоматериала.

Также, желательно соблюдать все требования и условия, предъявляемые к процедуре забора образца, его упаковке и безопасной пересылке в лабораторию. Это особенно важно при доставке образца на значительное расстояние. Чтобы минимизировать риски, желательно проводить все этапы процедуры в одном месте, возможно, в лаборатории, оснащенной новейшим оборудованием.

Фото: freepik.com

Комментарии (0)

Добавить комментарий

Ваш email не публикуется. Обязательные поля отмечены *