Методы исследования молочных желез: характеристики, возможности и противопоказания
Согласно Российскому обществу акушеров-гинекологов, количество заболеваний молочных желез по всему миру неуклонно растет. Вплоть до 70% женщин страдают нераковыми заболеваниями молочных желез. На данный момент более 34 000 новых случаев рака молочных желез выявляется ежегодно только в России, а возраст заболевающих снижается.
В связи с этим, профилактика и диагностика заболеваний молочной железы становятся особенно важными. Наоборот, зачастую сами женщины избегают плановых обследований, думая, что им будут сообщены неприятные новости. Однако, это большая ошибка. Ранняя диагностика – это ключевой фактор при успешном лечении, в том числе онкологических заболеваний.
Каждая женщина должна знать, что заболевания молочной железы подразделяются на несколько видов, включающих мастопатию, мастит, гипертрофию и рак молочной железы, а также другие болезни. Последние представляют собой доброкачественные новообразования, их отличие от злокачественных заключается в их характере. Поэтому, если вы ведете здоровый образ жизни, не переживаете стрессы и не подвергаетесь воздействию солнечных лучей, то вы должны быть более бдительны при появлении симптомов заболевания.
Важно помнить, что доброкачественные заболевания могут привести к развитию злокачественных форм, особенно если откладывать профилактическое обследование. Поэтому необходимо регулярно проходить медицинский осмотр и при появлении симптомов немедленно обращаться к врачу. Факторами риска в развитии рака молочной железы могут быть нездоровый образ жизни, механические повреждения молочной железы, а также аборты, ранние менструации, отказ от грудного вскармливания и поздние роды.
По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы является абсолютным лидером среди других видов злокачественных новообразований, обнаруживаемых у женщин. Он также является главной причиной смертности женщин от онкологических заболеваний в мире.
Наибольшую вероятность заболевания раком молочной железы имеют женщины старше 40 лет, каждая восьмая женщина является в группе риска. Однако рак молочной железы успешно лечится на ранней стадии заболевания, поэтому основным методом борьбы с ним следует считать превентивную диагностику.
Женщинам присваивается направление на цитологическое (гистологическое) исследование молочной железы, известное как биопсия. Это единственный способ точно определить наличие рака молочной железы. Процедура заключается в том, что образец ткани берут из образования, обнаруженного в молочной железе, и отправляют на лабораторное исследование. Это уточняющая диагностика, которая необходима для оценки доброкачественности или злокачественности опухоли.
Если нужен небольшой образец, то его берут при помощи шприца, без использования обезболивания. Этот тип биопсии называется пункционной. В некоторых случаях нужна мини-операция, которая производится под местным наркозом, при которой удаляют часть опухоли и отправляют на анализ.
Важно знать! Хотя направление на гистологическое исследование молочной железы вызывает стресс у любой женщины, результаты тестов в 80% случаев являются отрицательными. Тем не менее, в случае онкологии необходимо считать все диагностические меры необходимыми. Чем раньше женщина получит точную информацию о состоянии своего здоровья, тем легче будет его корректировать в случае необходимости. Не забудьте предупредить врача о возможных аллергиях на лекарственные препараты, а также о приеме аспирина или антикоагулянтов за последние 7 дней, о беременности до процедуры.
Исследование, которое позволяет обнаружить злокачественные опухолевые клетки при диагностике раковой опухоли, называется иммуногистохимическим (ИГХ). Оно позволяет определить скорость роста опухоли, прогноз ее течения, реакцию на химиотерапию и гормональное лечение. Также с помощью ИГХ можно определить, был ли взят образец ткани из первичного очага или из метастаза. Для проведения ИГХ необходимо взять образец ткани, как для гистологического исследования, и затем проверить его с помощью химических маркеров. Что касается диагностики молочной железы, ИГХ является высокоинформативным современным методом исследования, не имеющим прямых противопоказаний, как и биопсия.
Диагностика методом радиотермометрии, или РТМ-диагностика, основана на измерении разницы в температуре различных тканей в организме. Используя специальный радиотермометр, данный метод позволяет обнаруживать опухоли на ранних стадиях развития, так как опухоли имеют более высокую температуру, чем здоровые ткани молочной железы. Во время процедуры пациентка лежит на спине, удерживая руки за головой, а радиотермометр устанавливается на определенные точки тела для снятия показаний. Полученные данные передаются на монитор, где анализируются и визуализируются в виде графиков и диаграмм.
Одним из основных преимуществ метода является его неинвазивность и отсутствие облучения пациента, так как радиотермометр улавливает колебания электромагнитного поля человека. Также отсутствуют противопоказания к процедуре, а совместное применение РТМ-диагностики с маммографией существенно снижает уровень ложноотрицательных результатов до 1-3%.
Стоит отметить, что РТМ-диагностика молочных желез – это российская технология, которой нет аналогов за рубежом. Поэтому, если вы планируете лечение в другой стране, необходимо заранее позаботиться о прохождении данной процедуры.
Важно понимать, что только врач способен определить необходимость проведения конкретной диагностической процедуры. Однако, флюорография является обязательной процедурой, которую необходимо проводить каждой женщине один раз в два года для контроля состояния здоровья и выявления возможных патологий на ранних стадиях, при этом флюорография также является скрининговым исследованием.
Существует множество методов исследования молочных желез. Каждый из них имеет свою собственную область применения, а также свои преимущества и недостатки. В рамках получения исчерпывающей информации обычно применяется несколько видов диагностики.
Изучение состояния молочных желез начинается с пальпации. Для женщин рекомендуется проводить самостоятельный осмотр ежемесячно на 5-6 день цикла, когда молочные железы не находятся в напряженном состоянии. В период менопаузы достаточно проводить обследование один раз в месяц. Процедура пальпации включает следующие этапы:
- Проверка бюстгальтера на различные выделения;
- Сравнение размеров, формы и симметрии молочных желез (можно проводить перед зеркалом);
- Оценка состояния кожи: ее эластичности, равномерности цвета, наличие уплотнений, ямок или бугорков;
- Тщательное прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа на спине. Исследование проводится от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, чтобы не пропустить увеличенные лимфатические узлы;
- Изучение состояния сосков: проверка формы и цвета, наличие раздражения, изъязвлений или трещин.
Важно понимать, что ни самостоятельный осмотр, ни пальпация в клинике не могут ставить точный диагноз. Однако, эти методы являются важным инструментом выявления возможной необходимости более серьезного обследования. Проведение аккуратной и бережной пальпации является безопасным.
В настоящее время при диагностике заболеваний молочной железы ведущую роль играет лучевая (рентгеновская) диагностика, которая позволяет выявлять их доклинические формы. Для тех, у кого есть симптомы заболевания, данное исследование рекомендуется проводить в целях диагностики, а в профилактических целях - не реже раза в год. Специальной подготовки не требуется, однако процедуру необходимо проводить в первой фазе менструального цикла. Женщинам, находящимся в период менопаузы, исследование допускается проводить в любой день. Однако для беременных и кормящих лучевая диагностика не назначается.
Маммография - это рентгеновский метод обзорного исследования молочных желез, заключающийся в создании снимков в прямой и косой проекциях. Для проведения такой процедуры необходим специальный рентгеновский аппарат - маммограф. Обычно маммографию назначают при выявлении симптомов заболеваний или для профилактики. Кроме того, маммография является исключительно безопасным методом, не наносящим вреда здоровью пациента и не вызывающим никаких осложнений.
Для более глубокого анализа конкретных областей молочной железы, которые не всегда отображаются на панорамных рентгенограммах, используются прицельные рентгенограммы. В данном случае производится увеличение изображения в 1,5-2 раза, что позволяет получить более детальную картину исследуемой области.
Флюорография является процедурой, направленной на изучение органов грудной клетки. Она ориентирована, прежде всего, на обнаружение возможных проблем, связанных с легкими, однако в ряде случаев может помочь в диагностике заболеваний молочной железы. Если имеется подозрение на подобное заболевание, дополнительные методы исследования будут необходимы.
Одним из наиболее эффективных методов диагностики, который используется в случаях, когда стандартные методы, такие как рентген и ультразвук, не дают уверенности в правильности диагноза, является компьютерная томография. Это также необходимо, когда подтвержден диагноз рака молочной железы и есть подозрение на метастазы. В этом случае проводится КТ сканирование головного мозга, грудной клетки и брюшной полости. Для выполнения процедуры требуется компьютерный томограф - устройство, состоящее из цилиндрической камеры с рентгеновскими источниками и излучателями, а также горизонтальной платформы, на которой пациентка ложится на спину. Тело фиксируется, а исследуемая область проходит рентгеновское сканирование. Затем полученные данные преобразуются в визуальные «срезы» под разным углом наклона на компьютерном мониторе. Однако недостатком этой процедуры являются ее продолжительность (в редких случаях до 2 часов) и необходимость находиться в неподвижном состоянии, что может потребовать применения успокоительных средств.
Широко распространенным методом рентгенологической диагностики молочных желез считается один из наиболее информативных.
Как ультразвук помогает обнаружить проблемы с молочными железами?
Ультразвуковое исследование (УЗИ) - это метод диагностики, который использует акустические волны высокой частоты. УЗИ может быть использован как основной, так и дополнительный метод для обнаружения заболеваний молочных желез. Врач может назначить УЗИ молочных желез, чтобы профилактировать или диагностировать рак груди, в тех случаях, когда рентген противопоказан или необходимо уточнить диагноз. Например, во время лактации УЗИ может использоваться для обнаружения мастита.
Ультразвук может также контролировать ряд других процедур, в том числе биопсию, который может быть необходим для уточнения диагноза. УЗИ может помочь наглядно показать кальцинаты и очаги уплотнения, а также оценить кровоток в тканях груди.
Однако, недостатком УЗИ является то, что этот метод эффективен только при молодом возрасте, когда молочные железы имеют плотную структуру.
Фото: freepik.com