Как открыть стоматологию: сложный процесс в пяти шагах
Открытие стоматологического кабинета или клиники - это многоэтапный процесс, требующий также больших финансовых вложений. Но если задаться правильной целью и привлечь опытных специалистов, операция может оказаться прибыльной.
Компания «Дентекс» предлагает комплексный подход к созданию медицинских объектов различного уровня сложности. Собственное архитектурно-строительное бюро «СпецМедПроект» и широкий выбор стоматологического оборудования позволяют их сервисам предложить полное оснащение. Рассмотреть все услуги компании можно на их сайте.
Для лучшего комфорта как для пациентов, так и для сотрудников клиники, важно начать процесс с проекта, соответствующего требованиям нормативно-технической документации и многочисленным инстанциям.
Некоторые компании могут предложить комплексное оснащение стоматологических клиник и кабинетов под ключ. Это значит, что всё оборудование будет установлено и подключено и кабинеты будут готовы к работе.
Сервисные и гарантийные обслуживания медицинского оборудования требуют обращения только в авторизованные сервисные центры, имеющие необходимые лицензии и сертификаты. Найти такой центр можно на официальном сайте компании.
Чтобы экономически оправдать свои затраты, можно обратиться к лизинговым услугам компаний, предлагающих стоматологическое оборудование в лизинг. Таким образом, можно обновить оборудование и расширить бизнес, сохранив денежные средства для текущей деятельности.
Важной основой любого стоматологического кабинета является стоматологическая установка. Некоторые компании предлагают широкий ассортимент оборудования - от бюджетных вариантов до премиальных моделей, ведущих мировых производителей.
Стоматологические услуги крайне востребованы среди современных людей. Подавляющее большинство клиник - частные. Несмотря на высокую конкуренцию, капиталовложения на открытие стоматологии с нуля окупаются в приемлемые для инвестирования сроки. В крупном городе РФ первоначальные расходы на эконом стоматологию могут окупиться через примерно 24-26 месяцев.
Шаг 1: создание проекта
Перед тем, как обратиться в проектную организацию, нужно четко представлять образ будущей стоматологии. Строительство клиники начинается с определения основных параметров объекта. Какие цели будут ставиться перед клиникой? Какие задачи она будет решать? Количество кресел (мощность) — это число клиентов, которые могут одновременно обслуживаться в клинике. Мощность определяет формат объекта, функциональную площадь, масштаб первоначальных инвестиций и затраты на аренду или покупку помещений.
Есть множество вариантов: небольшой кабинет на одно-два кресла в жилом доме, клиника с несколькими кабинетами или многофункциональный стоматологический центр в отдельном здании.
Спектр предоставляемых услуг также является ключевым фактором. Помимо стоматологов-терапевтов в клинике могут работать ортопеды, хирурги, ортодонты, гигиенисты, зуботехники, и каждому понадобятся собственное рабочее место и оборудование под разные задачи — диагностику, лечение, протезирование, имплантологию, подготовку и стерилизацию инструмента… Диапазон оказываемых услуг зависит от мощности и оснащения клиники, состава профильных специалистов.
Также важен ценовой уровень. Стоимость услуг определяется классом клиники: эконом, средний, средневысокий, премиум. При этом высокому уровню придется соответствовать: выбрать правильное расположение клиники, заказать модный дизайн-проект, сделать дорогой ремонт, закупить кресла и оборудование из верхнего ценового сегмента.
Проектно-строительная организация, которой можно доверить разработку проекта, должна иметь свидетельство СРО и специфический опыт в проектировании медицинских объектов. Специалисты должны не только разбираться в обширной нормативной базе, но и понимать, как именно перекликаются между собой порой противоречивые требования санитарно-гигиенических норм, правил пожарной безопасности и строительных норм в различных подразделениях медицинского объекта.
Особенности проектирования стоматологии заключаются в том, что каждое подразделение объекта (лечебные кабинеты, операционные блоки, рентген-кабинеты) регулируется отдельным составом нормативной документации. Кроме того, в клинике должны предусматриваться вспомогательные и хозяйственные помещения (гардеробная, комнаты для персонала, санузлы, кладовые, технические помещения), наличие или отсутствие которых определяется характером и количеством оказываемых услуг. Общие положения и требования к проектированию медицинских объектов обозначены в СП 158.13330.2014, СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.6.1.1192-03.
Проектировщики и инженеры рассчитывают площадь и структуру помещений, в зависимости от поставленных задач, по следующим критериям: достаточная площадь и высота потолков (не менее 2,6 м); наличие или возможность монтажа инженерных сетей требуемой мощности; наличие окон или возможность их создания для проветривания и естественного освещения кабинетов (вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех кабинетах стоматологов, кроме операционной, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания).
Перед началом работы над проектом специалисты обследуют помещение и составят техническое заключение о его состоянии. Как правило, экономичнее использовать готовое помещение, перепланировать и переустроить его под клинику. Однако в некоторых случаях, например, для открытия крупного многопрофильного центра, бывает проще согласовать строительство с нуля.
Проект стоматологии представляет собой комплект документации, который разрабатывается в несколько стадий: эскизный проект, проект, рабочая документация. Состав документации, как и количество стадий, определяется индивидуально и включает следующие основные разделы: архитектурные решения, технологические решения, инженерно-техническое обеспечение клиники, слаботочные системы, мероприятия по противопожарной безопасности.
От качества и полноты проектной документации зависит качество исполнения объекта, его соответствие нормативным требованиям и поставленным целям. Поэтому лучше всего заключать договор на проектирование с компанией, специализирующейся на медицинских объектах, имеющей лицензию на размещение источников ионизирующего излучения (ИИИ) и готовую осуществлять авторский надзор за ходом строительно-монтажных работ.
Шаг номер два – это получение необходимых документов и их согласование. От мощности и функционала клиники, а также от типа здания, где она будет располагаться, зависит количество требуемых заключений и длительность экспертиз проектной документации. Даже если клиника будет состоять из одного кресла, процесс разработки и согласования проекта может занять не менее трех-четырех месяцев, не говоря уже о более крупных клиниках.
Когда строится новое здание для клиники, разрешение на строительство и ввод в эксплуатацию обязательны. Однако, большинство стоматологий открываются в уже существующих зданиях. Поэтому, в данном случае, необходимо уделить внимание согласованию проекта перепланировки или переустройства помещения под клинику.
Каждая надзорная служба, такая как Роспотребнадзор, жилинспекция, Пожнадзор или Департамент здравоохранения, контролирует соблюдение обязательных требований в своей области. У разных ведомств отличается предмет проверки, в том числе состав рассматриваемой проектной документации. Поэтому, если переустройство и (или) перепланировка были выполнены без получения разрешения БТИ и жилинспекции, получение положительного санитарно-гигиенического заключения Роспотребнадзора и лицензии на осуществление медицинской деятельности от Департамента здравоохранения будет возможно только после узаконивания произведенных изменений.
В случае, если стоматология обустраивается в нежилом коммерческом здании, необходимо согласование в БТИ, представление проекта и технического заключения. Если помещения находятся в жилом здании, то потребуется согласование в жилинспекции.
Проект перепланировки разрабатывают на основании технического паспорта помещения. Если помещения клиники находятся в многоквартирном жилом доме, то можно обратиться в БТИ за архивным паспортом. Но, если паспорт был оформлен более пяти лет назад, то необходимо вызвать техника для повторного обследования. Получение нового паспорта, в зависимости от площади помещения, займет от одного до двух месяцев.
Если стоматология открывается в жилом доме и при ремонте затрагивается общее имущество дома, то потребуется одобрение жильцов. Учредитель может обратиться в жилинспекцию и представить пакет документов, заявление на перепланировку и заключение Роспотребнадзора. Срок рассмотрения заявлений жилищной инспекцией составляет от 30 до 45 дней. При положительном результате инспекция выдает разрешение и журнал производственных работ. После выполнения всех работ и получения состоятся принятие перепланировки ЖИ, необходимо зарегистрироваться в ЕГРН и получить новый паспорт БТИ.
Для обустройства рентген-кабинета требуется отдельный раздел в проектной документации и специальная лицензия на размещение ИИИ. В соответствии с СанПиН 2.6.1.2523-09 и СанПиН 2.6.1.1192-03, в кабинете должны быть организованы меры по защите пациентов и сотрудников, а также смежных помещений и ближайших территорий от радиационного излучения. Развитый региональный рентгенорадиологический отдел должен согласовать проект в данной сфере. В Москве, к примеру, Городское рентгенорадиологическое отделение является продвинутым медицинским центром в области радиологии.
Проект стоматологической клиники нужно будет обязательно отнести на проверку во все заинтересованные городские службы, чьи требования должны быть выполнены. Управляющая компания (коммунальные службы), Мосжилинспекция, Москомархитектура, Мосгорнаследие, Пожнадзор и другие службы могут войти в список. Количество согласований зависит от типа здания (жилой дом, общественное здание, объект культурного наследия).
Строительство и/или перепланировка – это один из основных этапов открытия стоматологической клиники. После утверждения проекта подготавливается подробная смета, на основании которой закупаются строительные материалы и изделия в соответствии с требованиями проектной документации. Все работы должны быть выполнены в соответствии с проектом и в определенный график. При этом исполнители работ должны вести журнал фиксации прогресса выполнения работ.
Контроль процесса строительно-монтажных работ осуществляется проектной организацией на основании договора авторского надзора. Как и проектная, строительная организация, должна быть членом СРО и иметь соответствующую лицензию МЧС для выполнения работ по монтажу систем противопожарной автоматики.
При открытии стоматологической клиники есть свои особенности, которые нужно учитывать при проведении ремонтно-строительных работ. Например, применяются только разрешенные СЭС строительные материалы, устойчивые к влажной уборке и обработке дезинфицирующими растворами. Кроме того, производится изоляция «чистых» и «грязных» зон, устройство сложных систем приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Также выполняется усиленная звуко- и гидроизоляция помещений, подготовка пространства и коммуникаций для установки высокотехнологичного оборудования, а также работы по обеспечению рентгенозащиты в помещениях с ИИИ.
Установка систем вентиляции также имеет свои особенности. Важно, чтобы воздушные потоки не переносились из «грязных» зон в «чистые», поэтому вентиляция производится в соответствующем режиме. Автономные системы вентиляции устанавливаются для операционных с предоперационными, стерилизационных и рентген-кабинетов (отдельных), производственных помещений зуботехнических лабораторий, санузлов.
После завершения строительства и переустройства следует отладить работу инженерных систем и оформить исполнительную документацию, включая журнал производственных работ, паспорта и акты скрытых работ. Все эти документы будут необходимы для обращения в органы надзора и последующего лицензирования стоматологической клиники.
Планируя оборудование стоматологического кабинета, необходимо уделить особое внимание стенам, полам и потолкам. Желательно использовать светлые оттенки, поскольку это позволит лучше воспринимать цвет зубной эмали, протезов, пломб, слизистых оболочек и оценить их состояние. При этом при отделке кабинета необходимо использовать только те материалы, на которые есть соответствующие сертификаты и разрешения СЭС.
Изменения в структуре стен, полов и потолков необходимо осуществлять в соответствии со всеми нормами и требованиями к санитарно-гигиеническим условиям. Облицовка стен и полов должна обеспечивать гладкую поверхность, которая устойчива к частой санитарной обработке и дезинфекции, а также не имеет трещин и зазоров. Межпанельные и межплиточные швы должны быть тщательно затерты. В то же время соединения между стенами и потолком, а также полом и плинтусом необходимо обработать специальным герметиком.
Важный этап – выбор и установка медицинского оборудования, который должен быть осуществлен на этапе проектирования кабинета. При этом необходимо консультироваться с технологом-проектировщиком и специалистом компании-поставщика. Стоимость и функциональность оборудования зависят от класса стоматологии и назначения. Обязательным условием является наличие деклараций о соответствии на всё имеющееся оборудование и его регистрация в Госреестре.
При заключении договора на поставку стоматологического оборудования дистрибьютеры обычно берут на себя контроль за всем процессом – от подготовки места для размещения до сервисного обслуживания. Если организация-поставщик является официальным представителем производителя, то она может провести обучение медицинского персонала работе на их фирменном оборудовании.
Хотели бы вы открыть свою стоматологическую клинику или кабинет? В этом случае вам необходимо будет пройти несколько этапов, а именно: проектирование, получение необходимых разрешений и лицензий, набор персонала, установку оборудования и оформление помещения.
Шаг номер пять – последние штрихи. Чтобы избежать неполадок и проблем при ремонте и согласовании дизайн-проекта, лучше всего доверить его той же организации, которая проектировала перепланировку и строительство. Особенно важен современный дизайн зон пребывания пациентов, вестибюля, уборных и комнат ожидания, которые должны быть оборудованы удобной и удобной для очистки мебелью, а также предоставлять возможности для досуга, включая развлечения для детей.
После завершения ремонта и установки оборудования вы должны получить лицензию на оказание стоматологических услуг. Согласно федеральному закону №99-ФЗ от 4 мая 2011 года, необходимо выполнять оценку соблюдения всех требований Роспотребнадзору, Госпожнадзору, правил охраны труда и так далее. Также нужны документы, подтверждающие квалификацию ваших сотрудников. Учредитель должен отправить заявление в Департамент здравоохранения города Москвы, включая уставные документы, договор аренды, сертификаты на оборудование, паспорта, свидетельства и заключения, полученные ранее. Рассмотрение заявления на лицензирование занимает около 45 дней. В случае успешной лицензии вам остается только набрать медицинский персонал.
Хотя процесс открытия стоматологической клиники и кабинета может отличаться по количеству подэтапов, сам порядок проектирования, согласования, строительства и лицензирования одинаков. Весь процесс открытия частной стоматологии может занять от 12 до 15 месяцев, а некоторые случаи могут даже растянуться на годы. Чтобы облегчить себе жизнь и сократить расходы, можно заключить контракт с архитектурно-строительной компанией и оформить договор в полном объеме. Это может сократить срок строительства и запуска стоматологии в полтора-два раза.
Эксперт компании «СпецМедПроект» рассказывает о том, куда стоит обратиться для проектирования стоматологической клиники и поставки оборудования. Согласно его словам, разработку проекта лучше доверить компании, имеющей большой опыт в данной сфере. Зачастую, проектирование медицинских объектов требует учета большого количества нюансов на каждом этапе, начиная от подбора подходящего помещения и заканчивая цветовой гаммой интерьеров. Важно также учитывать множество специфических требований, связанных с инженерным оснащением стоматологии и размещением дорогостоящего, сложного в установке, отладке и обслуживании оборудования.
Архитектурно-проектное бюро «СпецМедПроект» предоставляет комплексные услуги по проектированию медицинских объектов и поставке стоматологического оборудования. Благодаря совмещению этапов создания новых клиник, сокращается время их обустройства, согласования и введения в эксплуатацию. Проектировщики могут подготовить полный пакет проектной документации с учетом федеральных стандартов, строительных норм и перекрестных требований Росздравнадзора, МЧС и других контролирующих органов.
Группа компаний, в которую входит «СпецМедПроект», предлагает поставки стоматологических, хирургических и рентгеновских установок всех классов от мировых производителей, а также компрессоров и помп, аспирационных систем, стерилизаторов, микроскопов, оснащения для имплантологии и пародонтологии. Компания также гарантирует услуги сервисного, гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования. Сертифицированные специалисты компании постоянно повышают свою квалификацию на площадках производителей в США и Европе и делятся своим опытом с медицинским и техническим персоналом в собственном учебном центре.
Фото: freepik.com