Климактерический синдром у женщин: причины, симптомы и терапия

У женщин старше 45-47 лет может возникнуть климактерический синдром, который проявляется в связи с изменениями размеров яичников и матки. Также исчезают менструации и сокращается выработка женских гормонов. Этот синдром проявляется у более чем 50% женщин в возрасте 45+, но только 20% из них полностью избавлены от проблем. (Дворянский С. А., Емельянова Д. И., Яговкина Н. В., 2017).

Климактерический синдром вызывается снижением уровня женских половых гормонов и изменениями в работе гипоталамуса. Длительность климактерического синдрома может составлять от полутора до 10 лет, в среднем же симптомы сохраняются более 2 лет. Выраженность симптомов зависит от общего состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей организма (Дворянский С. А. и др., 2017).

Есть средства, направленные на поддержание баланса гормонов, которые помогают улучшить состояние женщины и уменьшают неприятные проявления климакса. Также есть методы, как облегчить проявления менопаузы.

Причины климактерического синдрома: что стоит знать

Каждая женщина сталкивается с менопаузой - физиологическим процессом, связанным с прекращением менструации. Однако климактерический синдром появляется не у всех. В основном женщины, подверженные риску, обладают следующими факторами:

• Снижение адаптации организма
• Наследственные факторы
• Проблемы сердечно-сосудистой системы

Проявление климактерического синдрома может быть спровоцировано гинекологическими заболеваниями, такими как миома матки или эндометриоз. Однако психологические факторы также оказывают существенное влияние - будь то проблемы на работе или в личной жизни, стрессовые ситуации, положение в обществе. При этом проявления климактерического синдрома характеризуются волнообразностью и сезонностью: наибольший риск возникновения приходится на весну и осень.

Замещающая гормональная терапия

При нарушениях, связанных с со стороны сосудистой системы («приливы», потливость), психической нестабильности с выявленными гормональными причинами, остеопорозе, генитоуринарном синдроме во время тяжелого протекания климакса гинеколог может посоветовать менопаузальную гормональную терапию, используя синтетические заменители, аналогичные натуральным гормонам, с низким содержанием дозировки. Статья «Менопауза и климактерическое состояние у женщин. Клинические рекомендации.» (2021).

Могут использоваться эстрогены, гестагены, и их комбинации, в зависимости от клинических проявлений синдрома в каждом конкретном случае. Обязательное условие успешной гормональной терапии - индивидуальный подбор препаратов и доз с учетом степени гормонального дефицита у каждой пациентки. Гормоны могут быть рекомендованы циклами или в непрерывном режиме в течение 5-7 лет.

Рекомендуется начинать терапию не позднее первых 6-12 месяцев после первых появлений приливов и других симптомов, так как на ранней стадии они значительно легче корригируются и с большей вероятностью можно предотвратить развитие тяжелой формы синдрома.

Существует инновационный подход к созданию средств для поддержания организма женщины в период гормональных изменений с использованием натуральных аналогов женских половых гормонов, называемых фитоэстрогенами. Экстракция из растений природных веществ-изофлавонов позволяет обеспечивать организм женщины поддержкой в различных системах тела, таких как костная, сердечно-сосудистая, слизистые оболочки, а также сохранять кожу и волосы. Фитоэстрогены соевых бобов и красного клевера представляют собой более безопасную альтернативу гормональным препаратам и часто используются вместе с заместительной гормональной терапией. К тому же, также применяются витаминно-минеральные добавки с аминокислотами и цимицифугой.

Среди этих средств можно выделить "Феминал Премиум" - растительное средство, которое помогает поддерживать здоровье и красоту женщины в возрасте 45+. Это не лекарственное средство, но обладает высоким профилем безопасности, результативностью и может приниматься длительным курсом.

Климактерический синдром часто влияет на физическое и эмоциональное самочувствие женщин, а также на их внешность, так как кости становятся хрупкими, волосы и ногти теряют здоровый вид, кожа становится сухой и тусклой. Но, чтобы не смиряться с этим положением дел, женщины могут принимать превентивные меры и выбрать подходящий им метод поддержки здоровья и красоты.

Красный клевер - источник негормонального средства на основе изофлавонов, которые являются основным действующим веществом растительного средства "Феминал Премиум". В каждой капсуле средства содержится 40% фитогормонов - биоканин А, генистеин, дайдзеин и формононетин.

Исследования показали, что действие изофлавонов красного клевера ближе к действию естественных женских гормонов, чем изофлавоны сои и экстракта цимицифуги.

"Феминал Премиум" на основе изофлавонов красного клевера в состоянии смягчить приливы жара, поддержать сон и хорошее настроение, улучшить общее состояние женщин в период менопаузы/климакса, а также сохранить качество кожи и волос.

Состав средства не содержит сахара, сахарозаменителей и консервантов, что позволяет снизить риск возникновения аллергических реакций при приеме средства. Продолжительность приема капсул может достигать 12 месяцев и более. Ежедневная доза растительного средства составляет от одной до трех капсул. Важно отметить, что "Феминал Премиум" не является лекарственным средством, а лишь БАД.

Как проявляется климактерический синдром: симптомы и признаки

Климактерический синдром может привести к серьезным неудобствам для женщин из-за весьма разнообразной симптоматики. Все проявления синдрома можно разделить на три группы: нейровегетативные, психоневротические и соматические.

Нейровегетативные симптомы в период климактерия являются частой проблемой, с которой сталкиваются около 75% женщин в возрасте 40–55 лет. Они выражаются в появлении приливов жара к лицу, голове и верхней части тела женщины с продолжительностью от 30 секунд до 1-2 минут, обычно сопровождающихся повышенной потливостью. Приливы могут быть вызваны различными факторами, включая стресс и изменение погодных условий. Температура поверхности кожи повышается на почти 5 °C во время приливов. Кроме того, сердцебиение у женщин подвержено учащению до 130 ударов в минуту и более, а периферические сосуды расширяются.

Продолжительность приливов может составлять несколько лет, что может вызвать дискомфорт, особенно ночью. Кроме приливов, вегетативные расстройства проявляются также красными пятнами на груди и шее, приступами головной боли и судорогами или онемением конечностей. Женщины могут также наблюдать изменения артериального давления, гипертонические кризы, вазомоторный ринит, сонливость или, напротив, повышенную возбудимость. У некоторых женщин возникают приступы удушья и панические атаки.

Нейровегетативные расстройства могут быть причиной повышенной чувствительности нервной системы, что в свою очередь может привести к появлению различных болевых симптомов. В связи с этим, при климактерии может потребоваться медикаментозное лечение вазомоторных симптомов.

В климактерическом синдроме часто проявляются психоневротические симптомы, то есть снижение памяти и внимания, раздражительность, эмоциональная неустойчивость и чувство усталости. Особенно это характерно для женщин, у которых уменьшается работоспособность, они быстрее утомляются. Почти в 13% случаях у них появляются невротические расстройства, которые могут сопровождаться плаксивостью, ощущением страха или тревоги, приступами беспричинной раздражительности, непереносимостью некоторых запахов или звуков. Особенно большое влияние на женщину в этот период оказывает ее восприятие наступления климакса как трагедии и окончательного прихода старости, что может вызвать депрессию. В 10% случаев у женщин с климактерическим синдромом диагностируется стойкая депрессия, которая является одним из самых тяжелых и трудно поддающихся лечению психоневротических симптомов.

Частыми симптомами, сопутствующими климаксу, являются чувство усталости и разбитости. Если вы хотите облегчить эти симптомы, консультируйтесь со своим врачом.

Соматические признаки, связанные с климаксом, могут быть вызваны как естественными возрастными изменениями процессов обмена, так и повышенной реакцией тканей и органов на снижение уровня эстрогенов в организме женщины. Вульва может претерпевать дистрофические изменения и воспаления стенок влагалища. Кроме того, могут возникать кровотечения, зуд, а также проблемы с мочеиспусканием, возможны опущение или выпадение матки и влагалища из-за потери тонуса поддерживающих мышц.

Низкий уровень эстрогенов влияет не только на половую систему, но и на кожу, волосы, ногти и даже на молочные железы. Из-за снижения выработки и содержания коллагена у женщин подверженных климаксу все эти органы и системы подвержены атрофии. Морщины становятся более заметными, кожа становится менее эластичной и у тканей снижается циркуляция крови.

Интересно отметить, что у некоторых женщин понижается голосовой тембр и активно происходит рост волос на лице, связанные с недостаточным количеством женских половых гормонов.

Кроме того, 75-80% женщин страдающих климаксом теряют свою талию и увеличивают вес. Снижение уровня эстрогенов может привести к снижению усвоения и синтеза кальция, что вызывает доминирование процесса костного разрушения и возникновение остеопороза. Также могут возникать боли в конечностях, нарушения работы щитовидной железы и позвоночника.

Три степени тяжести климактерического синдрома

В зависимости от степени тяжести течения климактерического синдрома, специалисты выделяют три его формы.

Первая форма, или легкая, диагностируется только у 16% женщин, страдающих климактерическим синдромом. При этом количество приливов в сутки составляет всего 7-10, которые практически не отражаются на общем состоянии и работоспособности женщины.

Вторая форма, или средняя, характерна для каждой третьей женщины, страдающей климактерическим синдромом. При таком течении количество приливов возрастает до 10-20 в сутки, и появляются множественные симптомы, такие как головные боли, головокружение, нарушения памяти, сна и т.д. Общее состояние женщины ухудшается, а работоспособность снижается.

Третья форма, или тяжелая, характерна для 51% женщин, страдающих климактерическим синдромом. В случае тяжелого течения климактерического синдрома возможна практически полная потеря работоспособности, резкое ухудшение общего состояния. Особенно тяжело и долго климактерический синдром протекает при раннем развитии менопаузы — до 43 лет.

Как избавиться от климактерического синдрома: советы и рекомендации

Климакс означает физиологический процесс, который может пройти нормально для каждой женщины. Если происходят осложнения, то это может привести к патологическому течению климакса. В таких случаях необходимо обратиться за консультацией к специалистам нескольких направлений, включая невролога и психотерапевта.

Гинеколог — это тот, кто играет важную роль в уменьшении отрицательного влияния климактерического синдрома на качество жизни пациентки. Он устанавливает диагноз и выбирает метод лечения.

Существует несколько способов лечения климактерического синдрома:

• Гормональная терапия;
• Негормональные препараты;
• Терапия фитопрепаратами;
• Негормональные средства на основе сои;
• Психотерапия и психоанализ;
• Система здорового образа жизни.

Немедикаментозные методы лечения

Специалисты рекомендуют начинать немедикаментозную терапию еще до появления климактерических симптомов у женщин, так как это может уменьшить их проявление и даже предотвратить их. Немедикаментозная терапия может включать в себя следующие методы:

• Изофлавоноиды. Гинеколог может порекомендовать женщине принимать препараты, содержащие изофлавоноиды, которые могут смягчить климактерический синдром. Изофлавоноиды имеют действие, аналогичное эстрогену.
• Лечебная физкультура. Регулярные занятия физическими упражнениями могут положительно повлиять на различные механизмы нервной системы, что может уменьшить психоневротические симптомы. Врач должен определить тип упражнений и их объем.
• Физические нагрузки. Ходьба и другие виды физической активности могут повысить кислородный обмен, снизить уровень инсулина и нормализовать углеводный обмен.
• Контроль массы тела. Женщинам, переживающим климакс, следует контролировать свой вес, чтобы избежать возможных осложнений, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
• Правильное питание. В рационе женщин должны доминировать овощи, фрукты и растительные жиры, а потребление углеводов нужно ограничить. Кроме того, рекомендуется увеличить количество фитоэстрогенов в питании, таких как соя, льняное масло и листья петрушки. Для восполнения дефицита витаминов врач может назначить витаминные комплексы, содержащие витамины А, С и Е.

Негормональные препараты для снижения проявлений климакса

Для лечения средней и тяжелой степени климактерического синдрома врачи могут советовать симптоматическое лечение, которое сосредоточено на уменьшении конкретных симптомов, связанных с климаксом. Препараты, апеляционные для облегчения боли, стабилизации активности нервной системы, нормализации артериального давления, а также борьбы с тревогой и депрессивными состояниями, часто используются для этой цели. Для женщин, возможно испытывающих бессонницу, чувствительность, слабость, раздражительность, существуют нейротропные препараты. В случае депрессивных состояний врач может назначить антидепрессанты, а при повышенном артериальном давлении будут рекомендованы гипотензивные препараты. Кроме того, при возникновении болей в разных частях тела возможно применение анальгетиков.

Восполнение дефицита эстрогенов

Для коррекции дефицита эстрогенов в период климакса могут использоваться специализированные витаминные комплексы и добавки, несущие негормональный характер. Один из таких примеров негормонального средства - это...

Фото: freepik.com