МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства: особенности диагностики
МРТ брюшной полости является одним из лидирующих методов контроля изменений внутренних органов в период лечения и после операции. Он предоставляет возможность наблюдения за состоянием органа и получение его изображений на срезах различной глубины и в разных плоскостях. Таким образом, мы можем сделать вывод, что главными преимуществами МРТ являются точность диагностики и возможность получения детальных изображений внутренних органов.
Магниторезонансная томография (МРТ) является более безопасным методом диагностики, чем рентгенологическое исследование, так как не использует ионизирующее излучение. МРТ выполняется без риска для здоровья и не оказывает негативного воздействия на пациента, поэтому она может быть проведена даже детям.
Органы брюшной полости включают в себя печень, желчный пузырь, желудок, селезенку и основную часть кишечника. Кроме того, в забрюшинном пространстве находятся почки, мочеточники, надпочечники, поджелудочная железа и большая часть двенадцатиперстной кишки.
МРТ брюшной полости показано в случаях онкологических заболеваний, пороков развития и аномальных изменений органов, воспалений, нарушении кровообращения, панкреатите, а также увеличении печени. Данная методика является наиболее точным исследованием для обнаружения онкологических заболеваний, поскольку позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, обнаруживать метастазы и оценивать шансы на выздоровление, а также точно определять границы опухолей.
Медицинский специалист может назначить МРТ брюшной полости, если предыдущие методы диагностики (при осмотре, УЗИ, лабораторных исследованиях) вызвали подозрения на наличие воспалительных процессов и повреждений в тканях, аномалий строения внутренних органов и раковых заболеваний.
Также МРТ органов брюшной полости может быть необходим при различных заболеваниях, которые не могут быть диагностированы другими методами, перед оперативным вмешательством, для установления характера новообразований, при невозможности проведения контрастной урографии и с целью оценки эффективности противоопухолевого лечения.
Перед началом МРТ пациенту необходимо пройти консультацию со специалистом, особенно если у него есть имплантаты, кардиостимуляторы, протезы и другие металлические элементы, так как томограф создает мощное магнитное поле, которое может повредить эти детали и электронные устройства. Противопоказаниями также являются татуировки с содержанием металлических соединений, беременность до 12 недель, наличие различных психоэмоциональных нарушений, состояние алкогольного или наркотического опьянения и тяжелое состояние пациента.
Кроме того, МРТ невозможно выполнить при избыточной массе тела пациента, так как большинство аппаратов МРТ имеют туннельный диаметр 60-70 см, что может быть недостаточно для пациентов с большой окружностью тела.
Важно учитывать, что при проведении МРТ с контрастом, пациентам с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) не рекомендуется применять линейные хелаты гадолиния, так как они могут вызвать редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз.
В клиниках проводят несколько видов МРТ-исследований брюшной полости:
- Обзорное исследование
- МРТ брюшной полости с контрастным препаратом или без него
- МРТ печени с гепатоспецифическим контрастным препаратом
- Магнитно-резонансную ангиографию сосудов
- Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (исследование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и ее протока).
Обзорное исследование охватывает проверку печени, селезенки, желудка, кишечника, желчевыводящих путей, панкреатических протоков, сосудов и лимфоузлов, поджелудочной железы, тканей поясничной области, почек и надпочечников. Данный метод МРТ-исследования позволяет проверить состояние желчевыводящих путей, лимфоузлов, кровеносных сосудов, панкреатических и лимфатических протоков.
Если вы желаете сделать МРТ брюшной полости без направления от врача и не знаете, какое исследование выбрать, рекомендуется выбрать обзорное исследование.
Подготовка к МРТ органов и сосудов брюшной полости является важным этапом перед исследованием. Рекомендуется следовать особым правилам в течение нескольких дней до тестирования.
Двое суток до МРТ желательно придерживаться бесшлаковой диеты, исключая из ежедневного рациона бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты и сладкое. Разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба и овощные супы.
Тестирование проводится натощак, не ранее чем через три-четыре часа после приема пищи. При этом допускается прием лекарств, но следует запить их небольшим количеством воды.
Для проведения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) необходимо быть натощак не ранее чем через шесть часов после еды. За три часа до процедуры необходимо воздержаться от приема любой жидкости.
МРТ тонкой кишки проводится натощак, не ранее чем через три-четыре часа после последнего приема пищи. За 30-40 минут до исследования нужно выпить два литра раствора Фортранса (один пакет на литр воды) или маннитола (200 мл на полтора литра воды) по 150-200 мл каждые пять минут (выдается в отделении). Непосредственно перед исследованием внутримышечно введут 1 мл глюкагона с целью временного подавления перистальтики.
Вечером накануне испытуемого рекомендуется принять эспумизан и активированный уголь, а за 30 минут до процедуры - какой-либо спазмолитик (например, но-шпа). При МРТ с контрастом препарат вводится внутривенно специальным автоматическим инжектором.
Пациенты, испытывающие страх перед шумом и закрытыми пространствами, должны знать, что обследование производится в туннеле гентри с внутренним освещением, вентиляцией и устройством для общения со специалистом. Пациент лежит на специальном столе в положении лежа на спине и должен лежать неподвижно на протяжении всей процедуры. Во время исследования команды даются по задержке дыхания в течение серии по 18-20 секунд. Люди с выраженной клаустрофобией или гиперподвижностью могут пройти МРТ под общим наркозом.
Перед процедурой необходимо убедиться, что не берутся металлические или магнитные предметы, электронные устройства, пирсинг, украшения, очки и ручки, шпильки, булавки, металлические застежки, мобильные телефоны, слуховые аппараты, кредитные карты и цветные контактные линзы. Во время сеанса следует надеть удобную одежду, при необходимости можно взять на исследование беруши (во время работы аппарата издается шум). В ряде клиник пациенту предлагается одноразовые сорочки и тапочки.
Многие люди задаются вопросом о том, как проходит МРТ брюшной полости. Этот вид исследования основан на использовании магнитного поля и особенностях взаимодействия ядер атомов водорода в организме человека, которые находятся в большом количестве. Для проведения исследования пациент помещается в аппарат МРТ, который обычно имеет форму трубы и открыт с двух концов, хотя бывают и аппараты с открытым контуром.
Оборудование создает магнитное поле, которое возбуждает атомы водорода в организме пациента и после этого ядра клеток излучают радиоволны и формируют изображение на дисплее. По окончании процесса, клетки возвращаются к их первоначальному состоянию без повреждений. Полученная информация обрабатывается компьютером, который создает трехмерное изображение с высоким разрешением.
Для получения более четкого изображения зон поражения или патологий используют контрастирующие препараты. Почти всегда исследование МРТ брюшной полости проводится с внутривенным введением контрастного препарата. В России зарегистрированы две группы препаратов: макроциклические хелаты гадолиния и линейные препараты гадолиния. Обе категории средств признаны безопасными, но макроциклические препараты выводятся из организма быстрее и более стабильны, чем линейные, из-за чего последние имеют возможность задерживаться в теле.
Длительность исследования зависит от количества исследуемых органов. В среднем, один орган исследуется за 20-30 минут. Мощность аппарата МРТ различается в зависимости от его типа: от 0,23 до 1,0 Тесла для низко- и среднепольных томографов, от 1,5 до 3,0 Тесла для высокопольных и от 3,0 до 7,0 Тесла для сверхвысокопольного оборудования. Оптимальным выбором для подавляющего большинства МРТ исследований является высокопольный томограф в 1,5 Тесла.
Кроме того, для МРТ суставов и исследования больных с клаустрофобией и ожирением часто используются аппараты с низкой мощностью, которые могут быть открытыми.
Какую информацию выдает МРТ брюшной полости?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является очень точным методом визуализации внутренних органов, включая ткани, которые расположены глубоко внутри тела. Исследование предоставляет послойные изображения внутренних органов, которые сопоставимы по качеству с реальными фотографиями анатомических срезов.
Расшифровка результатов МРТ выполняется опытным специалистом. Обычно заключение доступно в тот же день, в некоторых случаях - через несколько часов после обследования и, при более сложных случаях, до 24-х часов. Результаты диагностики предоставляются пациенту в виде заключения, которое он может получит на свою электронную почту для удобства, а также снимки на диске. Если требуется, снимки могут быть распечатаны на пленке. Также можно получить отчет и изображения на съемном носителе (флеш-карте, диске), через электронную почту или через личный кабинет на сайте диагностического центра. Некоторые компании также информируют пациента о готовности результатов обследования с помощью СМС-сообщения.
Таким образом, МРТ брюшной полости позволяет обнаружить:
- Врожденные аномалии строения органов
- Воспалительные, обструктивные и кистозные заболевания
- Доброкачественные и злокачественные новообразования, включая метастазы
- Нарушения кровотока
В Москве многие люди задаются вопросом о стоимости МРТ обследования брюшной полости и забрюшинного пространства. Стоимость зависит от многих факторов: масштаба обследования, используемого оборудования, уровня медицинского учреждения и профессионализма врача. Ориентировочная цена МРТ продолжительностью около 30 минут составляет от 6500 до 10 000 рублей. Если вам потребуется контрастное вещество, то цена уже будет порядка 15 000-20 000 рублей. Если вы хотите провести МРТ органов брюшной полости с холангиографией, то стоимость обследования может достигать 25 000-36 000 рублей.
Магнитно-резонансная томография широко используется для диагностики органов брюшной полости. Она может предоставить изображения тканей и органов в разных плоскостях, предоставляя врачу возможность не только увидеть структурные патологические изменения, но и оценить физико-химические процессы в организме. Несмотря на стоимость МРТ, этот метод диагностики становится все более востребованным и перспективным.
Фото: freepik.com