Препараты для вен и сосудов: обзор венотоников
Современные горожане все чаще сталкиваются с хронической венозной недостаточностью (ХВН) и варикозным расширением вен. Раньше это были болезни, характерные для пожилых людей, но теперь они «молодеют». Это связано с малоподвижным образом жизни, который является обычным для современных офисных работников. Сидячая работа, неправильное питание и отсутствие физических нагрузок - лишь несколько факторов, которые могут способствовать развитию неприятных заболеваний.
Необходимость выбора наиболее оптимального лекарства для лечения варикозной болезни является ключевой задачей для молодых женщин, которые ставят на первый план здоровье и красоту своих ног. Частые судороги и отечность нижних конечностей, а также ежедневная усталость от варикоза могут вызвать дискомфорт и даже болезненность.
Важно начинать лечение варикозной болезни как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений, таких как венозный тромбоз. Это заболевание, которое может развиваться вне зависимости от возраста, поэтому вероятность столкнуться с ним довольно высока.
Для выбора оптимального курса лечения варикоза необходимо обратить внимание на все симптомы и нарушения, связанные с кровообращением. В нашей стране примерно 30 миллионов человек страдают от проблем с венами. От 35 до 60% больных относятся к людям трудоспособного возраста. выбор наиболее эффективного лекарства для лечения варикозной болезни является ключевой задачей для молодых женщин, которые ставят на первый план здоровье и красоту своих ног.
Для лечения варикоза (внутреннего) можно использовать различные препараты. Мы составили список из пяти наиболее популярных и широкоизвестных безрецептурных венотонизирующих препаратов, которые используются потребителями.
Хотя на самом деле таких препаратов гораздо больше, но в этом списке мы рассмотрим только наиболее известные и популярные среди больных варикозом.
Одними из наиболее эффективных ангипротекторов являются монопрепараты - медикаменты, которые содержат только один вид активного вещества. Один из таких препаратов - «Детралекс». Данный медикамент основан на флавоноидах, таких как диосмин и гесперидин, которые производятся из плодов цитрусовых. «Детралекс» имеет венотонизирующий эффект и производится в виде таблеток объемом 500 мг или 1000 мг, а также в виде суспензии с 1000 мг/10 мл.
Как правило, в случае венозно-лимфатической недостаточности, препарат принимается во время еды - 2 таблетки размером 500 мг в день (1 в течение дня и 1 вечером) или 1 таблетка/саше объемом 1000 мг (прием утром). Длительность курса определяется врачом, но как правило, составляет от 2 до 12 месяцев. Цена лечения «Детралексом» сильно варьируется в зависимости от длительности курса и составит от 2200 рублей и выше.
Прежде чем начать принимать данный препарат, следует ознакомиться с его противопоказаниями, такими как повышенная чувствительность к активным компонентам препарата и грудное вскармливание. Как и многие другие препараты, у «Детралекса» могут быть побочные эффекты, которые на разных этапах терапии могут проявляться по-разному. К частым побочным эффектам относятся: диарея, тошнота, рвота и диспепсия. К редким побочным эффектам: колиты, головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд, а также изолированный отек лица, губ, век, боль в животе. Очень редкие эффекты включают ангионевротический отек. У препарата имеется Регистрационное удостоверение № ЛП-003635 от 17.05.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств.
«Венарус» – это лекарственный препарат, главными активными компонентами которого являются диосмин и гесперидин. Препарат производится в виде таблеток в двух дозировках: 500 мг и 1000 мг. Количество таблеток в упаковке может достигать 30 или 60 штук.
Принимать «Венарус» рекомендуется во время еды, по 1 таблетке 1000 мг или 2 таблетки по 500 мг ежедневно. Курс лечения может составлять от 2 до 12 месяцев. Одна упаковка на 30 таблеток по 500 мг стоит около 500 рублей. В зависимости от длительности курса, стоимость лечения может варьироваться от 2000 до 12 000 рублей.
Несмотря на полезные свойства, данное лекарство противопоказано людям, чувствительным к действующим или вспомогательным компонентам препарата, а также в период грудного вскармливания. Альтернативные препараты необходимо подбирать под руководством врача.
Среди побочных действий лекарства могут возникнуть головокружение, головная боль, сыпь, крапивница, зуд, колит и ряд других не самых приятных симптомов.
Препарат был зарегистрирован в Государственном регистре лекарственных средств под номером ЛП-003561 от 21 ноября 2016 года.
"Флебодиа 600" - это лекарственный препарат в форме таблеток, который содержит тот же флавоноид диосмин, что и "Детралекс". Его действие также схоже с действием описанного аналога. Однако, "Флебодиа 600" имеет свои преимущества, такие как удобство использования - достаточно принимать по одной таблетке утром натощак один раз в день в течение двух месяцев. Суточная дозировка составляет 600 мг флавоноидов. Одна упаковка препарата содержит от 15 до 90 таблеток и стоит приблизительно 500 рублей за упаковку из 15 штук, что выгоднее, чем стоимость "Детралекса". Для одного двухмесячного курса потребуется около 2000 рублей. Препарат имеет регистрационное удостоверение № П N016081/01 и зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств.
Препарат «Троксевазин» является ангиопротектором, содержащим троксерутин – основное действующее вещество. Препарат доступен в виде капсул в дозировке 300 мг. Принимать его следует внутрь, во время еды по одной капсуле три раза в течение дня. Курс лечения составляет от 3 до 4 недель. Упаковка на 50 капсул стоит приблизительно 300 рублей. Стоимость полного курса обычно колеблется от 500 до 800 рублей.
Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при хроническом гастрите в обострении. Его применение не допускается при непереносимости компонентов препарата и в первом триместре беременности. С осторожностью следует использовать его при почечной недостаточности, а также детям до 15 лет. Во втором и третьем триместре беременности, а также при грудном вскармливании «Троксевазин» нежелателен, хотя в некоторых случаях его применение возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода и ребенка.
При применении данного препарата возможны некоторые побочные эффекты, включая аллергические реакции, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, головные боли, тошноту, изжогу и диарею, а также «приливы» крови к лицу. «Троксевазин» зарегистрирован и имеет регистрационное удостоверение № П N012713/02 от 01.08.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств.
Одной из эффективных мер, направленных на устранение проблем варикоза, является применение комбинированных венотоников. Они представляют собой лекарственные препараты, в состав которых входит несколько ангиопротекторов, что позволяет оказывать комплексное воздействие на все звенья варикозной болезни.
На сегодняшний день единственным комплексным лекарством, которое обладает венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным действием при лечении варикоза является «АНГИОНОРМ». Это препарат, разработанный отечественными учеными из НИИ "ФармВИЛАР" с запатентованным уникальным составом, включающим флавоноиды, экстракт шиповника (содержащий витамин С и способствующий уменьшению проницаемости и хрупкости кровеносных сосудов), боярышник, солодку и конский каштан. Препарат также имеет стресс-протективное действие, помогает повысить физическую работоспособность и проявляет умеренный противоболевой эффект.
Стоит отметить, что у «АНГИОНОРМа» есть противопоказания: индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата, тяжелые хронические заболевания почек, печени и ЖКТ с нарушением их функций, а также не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания, а детям до 18 лет применение также не рекомендуется.
Упаковка «АНГИОНОРМа» включает 100 таблеток, что хватает на рекомендуемый курс лечения до трех недель. Стоимость курса лечения достигает около 450 рублей, что является одной из самых низких на отечественном рынке лекарственных венотоников в таблетках.
Для того, чтобы снизить риск развития варикозной болезни, следует избегать длительного пребывания на солнце, не сидеть по несколько часов в одном положении, проводить разминку даже в офисе и чаще ходить пешком. Если вы живете на верхнем этаже, не используйте лифт и предпочитайте лестницу, так как подъем поможет прокачать кровь по сосудам. Только изменяя свой образ жизни, можно заметно снизить опасность развития варикоза.
Иногда люди не обращают внимания на первые признаки заболевания, считая их незначительными. Однако, такие симптомы могут быть ключевыми на ранних стадиях болезни. Какие же признаки стоит отметить?
Первый признак, на который следует обратить внимание, - отеки лодыжек, стоп и нижней части голеней. Они указывают на наличие застойных явлений в сосудах и приводят к тому, что плазма крови начинает проникать в ткани через стенки мелких капилляров. Часто окинутые чувством распирания, эти отеки, как правило, возникают к вечеру.
Еще одним знаком, на который следует обратить внимание, являются сосудистые «сеточки» или «звездочки», которые могут появиться на коже. Они называются телеангиоэктазиями.
Парестезии - это еще один знак того, что может происходить что-то необычное. Речь идет о периодическом онемении, покалывании и жжении в ногах, что часто наблюдается после длительных статических нагрузок на нижние конечности.
Ночные судороги могут также быть первым сигналом заболевания. Они могут возникнуть из-за застоя крови в венах ног, и вынуждают организм производить болезненные напряжения мышц, чтобы протолкнуть кровь по сосудам вверх.
Кроме того, постоянное чувство усталости ног может свидетельствовать о развитии варикоза. Если же не начать лечение на начальных стадиях заболевания, то позднее у пациента могут появиться крупные вены, формирующие узлы и извитые тяжи под поверхностью кожи. Это может повлечь за собой ряд проблем, такие как трофические нарушения, которые сопровождают варикоз и хроническую венозную недостаточность (ХВН). Они могут приводить к сухости и гиперпигментации кожи ног, истончению кожного покрова и постоянному зуду. Кроме того, заболевания могут осложниться трофическими язвами, трофическим дерматитом, экземами, острым тромбофлебитом и тромбоэмболией легочной артерии.
Терапия заболеваний вен направлена на устранение причин развития болезни, облегчение симптомов и коррекцию осложнений в поздних стадиях.
Компрессионная терапия является основным методом лечения и основана на использовании специального лечебного трикотажа и эластичных бинтов. Они плотно облегают бедро и голень пациента, сужая просветы поверхностных вен ноги, а это уменьшает нагрузку на стенки вен, снижает вероятность их растягивания и истончения, а также устраняет риск возникновения тромбов. Компрессионные изделия также облегчают физическое состояние больного, уменьшая боль и постоянное чувство тяжести в ногах.
Если же заболевание находится на поздних стадиях, то можно применить хирургические методы лечения. Например, флебэктомия подразумевает удаление расширенных поверхностных вен. Этот метод используется в случаях, когда все прочие способы терапии оказались неэффективными. Склеротерапия также применяется на поздних стадиях заболевания, когда вена удаляется специальным препаратом, который склеивает ее стенки и останавливает кровоток в вене.
Медикаментозная терапия является основой лечения и профилактики варикоза. Тем не менее, для достижения максимального воздействия на причину развития этого заболевания и уменьшения его симптоматических проявлений (боли, тяжести, отеки и судороги в ногах), медикаментозную терапию следует сочетать с немедикаментозными методами (коррекция образа жизни, гимнастика, диета) и сопутствующей терапией (компрессионный трикотаж).
В перечне средств для современного медикаментозного лечения и профилактики варикоза, ведущую роль играют системные венотонизирующие средства (венотоники), которые принимаются перорально. Они оказывают своё воздействие на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения, которые вызывают развитие варикоза. Механизм действия этих средств направлен на следующие процессы:
- восстановление работы сосудистых клапанов, которые нормально препятствуют обратному току крови в ногах;
- укрепление стенок вен под давлением крови в них;
- снижение вязкости крови и предотвращение образования тромбов.
Системный эффект лечения варикоза, при использовании венотоников в таблетках, заключается в оздоровлении всей венозной системы организма. Они оказывают более продолжительное воздействие на симптомы заболевания, чем наружные венотоники в форме мазей и гелей, которые оказывают локальное действие на месте нанесения.
Существует большое количество системных венотоников, которые, как правило, содержат активные компоненты растительного происхождения. В качестве ангиопротекторов выступают такие флавоноиды, как диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин, а также экстракты конского каштана (содержащий эсцин) и шиповника (содержащий витамин С). В зависимости от количества активных ангиопротекторов в составе, системные венотоники бывают монопрепараты (содержащие только один компонент) и комбинированные (с несколькими активными ангиопротекторами).
Комбинированные венотоники обладают преимуществом в том, что они содержат все необходимые компоненты для лечения варикоза в одной таблетке: венотонизирующий, ангиопротекторный и антиагрегантный эффекты (способность снижать вязкость крови).
В конце 1990-х годов началось активное изучение биофлавоноидов. Это стало возможным, благодаря «французскому парадоксу». Одно масштабное международное исследование показало, что у французов смертность от атеросклероза значительно ниже, чем у других европейских наций. Оказалось, что одной из причин этого является употребление красного вина, которое содержит различные виды флавоноидов.
Научное сообщество доказало, что флавоноиды помогают предотвращать развитие тромбов и оказывают венотонизирующее действие, а значит, являются эффективным инструментом в лечении варикоза.
В лечении варикоза могут применять не только основные, но и сопутствующие средства. В качестве таких вспомогательных средств могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, а также наружные венотонизирующие средства.
Нестероидные противовоспалительные препараты изготавливаются на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба. Они часто назначаются при наличии воспалительных процессов или для симптоматического лечения, направленного на устранение болевых ощущений в ногах при варикозе.
К наружным венотонизирующим средствам относятся мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают облегчить выраженность симптомов варикоза: усталости, тяжести и отечности ног. Обычные гели и мази на основе гепарина, троксерутина и других компонентов считаются наиболее популярными наружными венотониками.
В статье также будут рассмотрены системные венотонизирующие средства в виде таблеток для лечения варикоза.
Варикозная болезнь - распространенное заболевание, что приводит к тому, что большинство людей сталкивается с необходимостью выбора препаратов для ее лечения и профилактики. Однако, это нелегкая задача, и многие люди могут испытывать затруднения при выборе правильного препарата.
Важно понимать, что назначение любого лекарства должно осуществляться только врачом, и при лечении варикоза консультация специалиста - необходимость. Кроме того, врач должен быть обязательно проинформирован о всех принимаемых лекарствах, чтобы он мог назначить лечение, учитывающее сохранение терапевтического эффекта всех принимаемых пациентом препаратов.
По российским и европейским флебологическим стандартам, лечение варикоза должно проводиться комплексно. В статье уже упоминалось о подходе, который включает в себя несколько направлений.
Одно из важных направлений – венотонизирующее действие. Его цель – борьба с несостоятельностью клапанного аппарата сосудов. В норме кровь движется по сосудам ног снизу-вверх благодаря сокращению икроножных мышц в процессе движения и физических нагрузок, а также благодаря клапанам на внутренней поверхности стенки вены, которые предотвращают обратный ток крови. Однако разнообразные провоцирующие факторы могут привести к ослаблению их функции, что приводит к скоплению крови в поверхностных венах и постепенному растяжению стенок вен.
Еще одно направление – ангиопротекция, направленная на укрепление растянувшихся стенок сосудов. При патологическом сбросе крови сверху-вниз, кровь застаивается в венах, стенки истончаются, жидкость проникает в соседние ткани, и появляются отеки, которые могут привести к нарушению трофики.
Третье направление – антиагрегантное действие. Его цель – борьба с трофическими нарушениями и восстановление реологических показателей крови. При варикозе кровь может становиться густой, что увеличивает риск образования тромбов. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, провоцирует появление свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Это все вместе ухудшает текучесть крови и ведет к ее сгущению.
Идеальный системный венотонизирующий препарат должен работать комплексно, чтобы достичь лучшего эффекта без применения дополнительных лекарств. Такой подход позволяет сократить курс лечения и сэкономить средства.
Фото: freepik.com