Средства для лечения псориаза: от наружной терапии до иммуносупрессоров
"Псориаз: жизнь с недугом" - такие слова часто произносят пациенты, которые страдают от этой заболевания уже много лет. Дерматологи, учитывая сложность заболевания и его природу, пока не могут предложить лечение, которое позволит избавиться от симптомов псориаза на всегда. Поэтому, бывает, что больным приходится менять и комбинировать терапевтические средства для сокращения и облегчения обострений.
Еще один важный фактор - многие лекарства, которые назначают при псориазе, могут иметь побочные эффекты, которые проявляются при длительном применении. Пациенты, которые хотят избежать подобной ситуации, должны немедленно реагировать на изменения своего самочувствия. Мы надеемся, что эта статья поможет вам разобраться в современных методах лечения псориаза.
Наружная терапия является неотъемлемой частью лечения псориаза, так как основным симптомом заболевания являются бляшки на коже, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид. Различные средства помогают уменьшить симптомы и способствуют заживлению кожи. Мази, кремы, аэрозоли, болтушки, гели, пасты - все они широко представлены на российских прилавках.
Мази - это одна из наиболее распространенных форм лекарств, применяемых в наружной терапии псориаза. Они содержат жирные вещества, которые эффективно воздействуют на пораженный эпидермис и имеют более длительное действие. Однако они не рекомендуются при наличии отделяемого из бляшек на коже, когда бляшки мокнут и медленно заживают. Кроме того, мазь неудобно наносить под повязку и может пачкать одежду, что не является идеальным решением для псориаза на лице или волосистой части головы.
Кремы, напротив, имеют легкую структуру, поскольку содержат эмульсию, состоящую из масла и воды. Они наносятся быстрее и не требуют повязки, но расходуются немного быстрее, чем мази.
Аэрозоли со специальным аппликатором идеально подходят для труднодоступных участков и не оставляют жирных следов. Они особенно полезны в случае псориаза на голове, когда другие препараты могут запачкать волосы и создать неэстетичный вид.
Средства для наружной терапии псориаза могут быть гормональными и негормональными. Выбор между этими двумя составляющими должен основываться на симптомах заболевания, видах бляшек и индивидуальных особенностях организма.
Гормональные препараты от псориаза, которые также называют топическими глюкокортикостероидами, основаны на искусственных аналогах гормонов, которые производятся в организме надпочечниками. Они подавляют работу иммунной системы, а также снижают воспалительный процесс. Использование гормональной мази или крема для лечения псориаза может устранить зуд и другие симптомы заболевания. В случае тяжелого обострения псориаза, топические глюкокортикостероиды оказывают хорошую эффективность.
Однако стоит отметить, что использование таких препаратов без крайней необходимости может быть опасным. Причина заключается в том, что гормональные лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты. Это связано с подавлением иммунной системы, что увеличивает риск развития инфекционного заболевания кожи в области поражения. Кроме того, при длительном использовании гормональной мази, эпидермис в зоне нанесения может стать тонким и из-за эффекта привыкания, дозу лекарства приходится всё время повышать.
Самостоятельное отменение использования топических глюкокортикостероидов может спровоцировать обострение псориаза. Поэтому для лечения необходимо использовать препараты, содержащие мометазон («Элоком», «Унидерм»), гидрокортизон («Гиоксизон», «Сополькорт»), бетаметазон («Акридерм», «Бетакортал») и другие действующие вещества только после консультации со специалистом.
Для терапии псориаза существуют безопасные альтернативы глюкокортикостероидам – это негормональные препараты. Они действуют по-разному, но не содержат гормонов, поэтому избегают побочных эффектов, связанных с их использованием.
Препараты на основе пиритиона цинка очень эффективны в наружной терапии псориаза. Они используются для заживления бляшек и восстановления барьерных функций кожи, а также для уменьшения зуда, антибактериального и противовоспалительного действия. Кремы и аэрозоли «Цинокап» и «Скин-Кап» являются самыми популярными и эффективными препаратами из этой группы.
Нафталановая, ихтиоловая и дерматоловая мази являются традиционными средствами для лечения различных поражений кожи. Они помогают заживлять псориатические бляшки, уменьшать воспалительные явления и улучшать состояние кожи. Однако эти лекарства могут вызвать аллергическую реакцию и не рекомендуются для использования на больших площадях поражения. Они также имеют довольно резкий запах и могут оставлять следы на одежде.
Разрешающие средства (на основе дегтя), такие как «Мазь Конькова», «Мазь Вилькинсона», «Пикладол» и т. д., также широко используются в лечении псориаза. Они замедляют деление клеток эпидермиса, отшелушивают корки и обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Однако они имеют резкий запах, который особенно затрудняет их использование при лечении псориаза на коже головы. Из недостатков лекарств данной группы – фотосенсибилизирующий эффект, который может привести к ожогам кожи. Они также не защищают кожу от инфекции бактериями или грибком.
Увлажняющие средства («Унна», ланолиновая мазь, «Липикар», «Эуцерин», «Мирра») помогают при сухости кожи, которая может возникнуть в результате заболевания или применения других фармацевтических средств и медицинских процедур. Обычные детские кремы и натуральные растительные масла также могут быть использованы в качестве увлажняющих препаратов.
Гидроксиантроны («Цигнолин», «Антралин», «Дитрастик») замедляют деление клеток эпидермиса, что помогает предотвратить рост бляшек и уменьшить активность патологического процесса. Однако эти лекарства следует применять осторожно, поскольку они могут вызвать повреждение здоровой кожи.
Фитопрепараты (на основе компонентов лекарственных растений, таких как аир болотный, ежевика сизая, чистотел большой, девясил высокий и т. д.) могут использоваться в качестве примочек или для смазывания бляшек. Они обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами, однако их эффективность может быть непредсказуемой.
Витаминсодержащие мази и кремы на основе производных витамина D3, ретиноиды («Дайвонекс», «Тазорак» и др.) также могут быть назначены в качестве лечения псориаза. Однако кальципотриол не следует использовать при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Он также не рекомендуется для чувствительных участков кожи (лицо, шея, складки, кожа головы) и не сочетается с методом фототерапии из-за фотосенсибилизации. Препараты из группы ретиноидов хорошо сочетаются с фототерапией, но иногда могут вызывать чувство жжения кожи.
Кератолитики («Бенсантин», «Кератолан», салициловая мазь) могут использоваться только при легких формах псориаза. Они размягчают верхние слои бляшек, ускоряя их заживление. Важно помнить, что салицилов сающий эффект, который может привести к ожогам кожи. Они также не защищают кожу от инфекции бактериями или грибком.
В патогенетической системной терапии псориаза наряду с наружными средствами широко используются препараты в форме таблеток и растворов для инъекций. Эти средства помогают бороться с недугом изнутри и оказывают комплексное воздействие на причины заболевания. Курс такой терапии, как правило, длится несколько месяцев.
Препараты, используемые при системной терапии псориаза, могут быть разными. Одним из наиболее эффективных является антиревматический препарат метотрексат. Он позволяет снизить воспаление и замедлить рост клеток кожи, что уменьшает размеры псориатических образований. Также в качестве системных средств могут применяться ингибиторы кальциневрина, биологические препараты и другие лекарства.
Важно помнить, что системная терапия псориаза должна проводиться только под наблюдением врача. Препараты для внутреннего применения имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их назначение и дозировку должен определять специалист.
Лечение аллергий антигистаминными препаратами является одним из наиболее распространенных методов. На сегодняшний день на рынке существует много антигистаминных препаратов, таких как «Лоратадин» и «Супрастин». В дополнение к этому, кальция лактат, кальция глюконат, натрий, калий и магний, которые содержатся в препаратах, таких как «Панангин» и «Аспаркам», также могут уменьшить проявления аллергической реакции.
Важность назначения антигистаминных препаратов особенно высока в случаях тяжелых обострений заболевания, сопровождающихся высоким уровнем зуда и отслойкой эпителия на больших участках кожи. Эти препараты могут значительно снизить симптомы и улучшить качество жизни пациента.
Тема статьи: Средства супрессивной терапии
В настоящее время существует много способов борьбы с псориазом, но одним из наиболее эффективных является супрессивная терапия. Она направлена на уменьшение активности иммунной системы, что позволяет снизить воспалительный процесс и улучшить состояние кожи.
Одним из классов лекарств, применяемых в рамках супрессивной терапии, являются цитостатики. Они представляют собой мощные ингибиторы процесса деления клеток и обычно назначаются при онкологических заболеваниях. Примерами торговых наименований могут быть "Плаквенил", "Имуран", "Циклофосфан" и другие. Прием цитостатиков должен проходить по строгой схеме, которую назначит врач.
Иммунодепрессанты также используются в рамках супрессивной терапии. Они направлены на подавление патологической реакции иммунной системы на клетки эпидермиса. Примерами препаратов из этой группы являются "Метотрексат", "Сандиммун", "Арава" и т.д.
Еще одной группой средств, применяемых в рамках супрессивной терапии, являются ароматические ретиноиды. Они представляют собой синтетические аналоги ретиноевой кислоты, которые замедляют деление клеток кожи и уменьшают основные симптомы псориаза. Применение средств из этой группы может быть эффективным при тяжелых формах заболевания.
Глюкокортикостероиды для системного применения также могут использоваться в рамках супрессивной терапии. Однако они используются крайне редко, поскольку их возможные побочные эффекты крайне нежелательны. Эти препараты включают "Мазипредон" и "Целестон".
Наконец, последняя группа препаратов, которая может использоваться в рамках супрессивной терапии, - это биологические препараты. Они химически похожи на биологически активные вещества - цитокины, которые отвечают за развитие воспалительных процессов в организме. Примерами лекарств из этой группы являются "Энбрел" и "Ремикейд". Они встраиваются в патологические механизмы и блокируют их, что улучшает состояние больного с псориазом.
Препараты, которые используются для лечения псориаза, включают в себя не только непосредственно действующие средства, но и препараты других групп, которые могут бороться с различными сопутствующими симптомами заболевания и оказывать косвенное влияние на причины возникновения псориаза.
Одной из групп препаратов, которые широко используются для лечения псориаза, являются анальгетики. Препараты, такие как "Анальгин" и "Кетопрофен", используются для кратковременного снятия боли и зуда.
Другой группой препаратов, которые могут быть использованы в лечении псориаза, являются седативные средства. "Афобазол" и "Персен" могут помочь пациентам с повышенной тревожностью и хроническим стрессом, которые могут как предшествовать псориазу, так и стать его следствием.
Витамины также могут играть важную роль в лечении псориаза. Группы А и Е витаминов полезны для улучшения состояния кожных покровов. Однако, если врач назначил пациенту наружную или системную терапию ретиноидными препаратами, стоит принимать витамин А с осторожностью из-за риска гипервитаминоза.
Дополнительно, ферменты и энтеросорбенты (например, "Мезим" и "Полифепан") могут быть назначены для ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, что важно для профилактики обострений. Гепатопротекторы (например, "Карсил" и "Фосфоглив") также могут быть назначены для нейтрализации вредного действия других лекарств, назначаемых для длительного лечения псориаза.
Интерферон, который применяется курсами, может способствовать удлинению периодов ремиссии, по данным некоторых отечественных специалистов. В то же время антибиотики могут быть назначены пациентам с псориазом при присоединении вторичной инфекции, которая часто наблюдается при лечении глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами.
Использование мультимодальной терапии, включающей в себя применение нескольких групп препаратов и тесное сотрудничество с лечащим врачом, помогает избежать побочных эффектов и вернуть коже здоровый внешний вид. Большое количество лекарственных средств, доступных для лечения псориаза, позволяет сохранять высокое качество жизни даже больным с тяжелыми формами этого заболевания.
Негормональный метод борьбы с псориазом: восстанавливаем кожу без негативных последствий
Существует множество наружных средств для лечения псориаза, одним из наиболее эффективных является препарат на основе пиритиона цинка под названием «Цинокап», выпущенный компанией «Отисифарм». Его преимущество состоит в отсутствии в составе гормонов и антибиотиков, что позволяет использовать его для продолжительного применения без опасности возникновения негативных последствий. Кроме того, «Цинокап» обладает возможностью нанесения на любые участки кожи, что включает и чувствительные зоны на шее и лице, а аэрозольная форма дает возможность удобно наносить средство на волосистую часть головы.
«Цинокап» не только предотвращает присоединение бактериальной и грибковой инфекции, но и способствует быстрому восстановлению целостности кожных покровов, уменьшая зуд на пораженных участках. Как показывают результаты клинических исследований, большинство пациентов, которые использовали «Цинокап» в течение первых двух недель, отметили значительное улучшение состояния кожи. Что еще важнее, этот эффект сохраняется после прекращения лечения препаратом.
Фото: freepik.com